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蒙特利尔认知评估量表

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-23编辑:wenan

  蒙特利尔认知评估量表,由加拿大Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE(简明精神状态检查)的认知项目和评分而制定,2004年11月确定最终版本,是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。
  总分30分,≥26分正常,其敏感性高,覆盖重要的认知领域,测试时间短,适合临床运用。但其也受教育程度的影响,文化背景的差异、检查者使用MoCA的技巧和经验,检查的环境及被试者的情绪及精神状态等均会对分值产生影响,对于轻度认知功能障碍(MIC)的筛查更具敏感性。
  MMSE是最具有影响的认知功能筛查工具,在国内外被广泛使用,具有敏感性好,易操作等优点。MMSE信度良好,联合检查的组内相关系数为0.99,相隔48-72小时重测,组内相关系数可达0.91。MMSE具有相当高的平行效度,与Blessed痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表以及Pfeffer功能活动量表的相关系数也较高,与韦氏智力量表(Wechsler intelligence scale, WAIS)的平行效度也比较好。
  国内研究表明,以文盲组17/18分,小学组20/21分,中学以上组24/25分为分界值,MMSE在痴呆筛查诊断中的敏感度为92.5%, 特异度为79.1%。但MMSE量表也有其缺点:(1)受教育程度的影响大,教育程度高的老人可能会出现假阴性,教育程度低的老人可能会出现假阳性,对轻度认知功能障碍的检出不敏感。(2)记忆力检查如命名测验过于简单。(3)受语言的影响大,操方言者可能会出现假阳性。(4)语言项目占绝大部分,非语言部分项目少。
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