作业疗法（OT）

　　作业疗法（occupational therapy，简称OT）是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值，可帮助患者的功能障碍恢复，改变异常运动模式，提高生活自理能力，缩短其回归家庭和社会的过程。

　　作业疗法的治疗量选择

　　（一）作业项目的选择

　　应遵循作业治疗的原则，根据每个患者功能状态和作业治疗的目标，从多种作业治疗中选择合适的作业项目。

　　（二）作业活动强度的选择

　　选择何种活动强度，决定了患者能否完成治疗任务。选择时，不仅要考虑治疗局部的活动强度，还要考虑对全身所能承受的负荷强度。

　　1、作业用具的选择

　　（1）使用工具的种类及大小型号

　　（2）工具柄及握法

　　2、使用作业材料种类、性质及大小

　　3、患者的体位及肢位

　　4、作业台面的高度和位置

　　（三）作业治疗时间和频度 按实际情况来定

　　（四）作业时间

　　作业治疗中治疗动作实际时间长短与休息时间如何配合，其作业活动量间不同。

　　（五）动作和方向

　　作业活动是动静结合，是直线的或对角回旋的，可因其活动量不同，动作的方向可以是单方向，可以是多方向的对角螺旋形运动。

　　治疗原则

　　（一）选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致

　　1、恢复实用功能目标 强调患侧肢体的恢复训练。

　　2、恢复辅助功能目标 有针对性的利用患侧肢体的残存功能或辅助器具或适当进行环境改造提高患者的自理能力。

　　3、获得功能目标 针对已残疾的功能，通过康复治疗后获得。

　　4、发挥代偿功能目标 对最终无法恢复的功能，可选取代偿或补偿训练使患者最大程度的生活自理。

　　（二）根据患者的愿望和兴趣选择作业活动

　　作业活动强度的选择

　　治疗师应根据患者的身份、地位、观念、潜力以及文化与社会背景综合判断患者的愿望和要求，决定目标和方法，要充分调动患者主观能动性和参与意识，注重心理治疗在作业治疗中的作用，取得患者在治疗中的最大配合。

　　（三）选择患者能完成80%以上的作业活动

　　（四）作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响

　　（五）作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合

　　根据患者的残疾和环境评定，采取相应的作业治疗，训练患者适应所处的生活环境同时进行适当的环境改建，方便患者的生活自理。