混合型小儿脑瘫

　　混合型脑瘫可分为手足徐动痉挛型，手足徐动失调型，手足徐动痉挛失调型，还有失调型痉挛型。混合型脑瘫病人表现出的症状总是多方面的，常造成误判误诊，延误治疗。比如失调型手足徐动型的患儿，就很难分别出失调型的症状和手足徐动的症状。而在手足徐动型的患儿和失调型患儿中，实际上单纯性的病型比较少，多数均为混合型脑瘫，只是它们表现出的症状以手足徐动或失调症状为主。

　　混合型脑瘫的临床症状

　　一、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。这也是新生儿脑瘫的症状表现之一。

　　二、哺乳困难，孩子出生后不会吸吮，吸吮无力或者拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。

　　三、孩子身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状表现，在一个月内就可见到。如果此症状持续4个月以上的话，那么就可以诊断为重症脑损伤，智力低下或者肌肉系统疾病。这是小儿脑瘫的症状表现。

　　四、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

　　五、头围异常也是常见的新生儿脑瘫的症状表现。头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

　　六、运动发育落后，主动运动减少：脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后，如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓；抓握东西，手指的精细动作也落后于正常小儿。

　　七、主动运动减少：新生儿期表现动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。3个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。肌张力低下型则表现为瘫、软，过分安静。

　　小儿脑性瘫痪的临床症状确定常常很难，主要因为高危因素很多，脑损害的时期不同，即使是同一原因而致脑损伤，范围不同，症状表现亦不一样。而且自婴儿到成人，随年龄增长，功能也随之改变。另外，还有合并症的涉及范围和重症度等因素影响。