运动发育控制术（Bobath技术）

　　脑瘫患儿由于非进行性脑损伤，中枢神经系统缺少对反射性姿势和运动模式的抑制，导致运动障碍和姿势异常。Bobath 治疗技术通过对关键点的控制，达到抑制异常姿势和运动模式，促通正确的运动感觉和运动模式的目的。Bobath治疗技术还通过对运动模式协调性的促进，抑制原始反射持续存在对脑瘫患儿正常运动发育的影响，从而实现正常运动模式的整合，防止异常模式的形成和固定。采用Bobath 技术的不同手技，可以针对不同类型脑瘫患儿异常姿势和运动模式特点，建立正确的运动模式。

　　适应证

　　Bobath 技术适合于各种类型脑瘫患儿的康复治疗，尤其是1岁以内的轻度脑瘫患儿效果更好。

　　婴幼儿时期脑生长发育快、代偿性和可塑性强，且其异常姿势和运动发育模式尚未固定，这一时期患儿若能得到外界给予的刺激性治疗及功能训练，可使其学习建立正常的姿势运动模式，使其功能达到最佳效果。脑瘫患儿早期应用Bobath治疗技术是恢复其神经系统功能的有效手段。

　　儿童粗大运动功能发育指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。治疗者可根据患儿的情况采用不同的抑制及促通手段，纠正患儿的异常姿势，促通正确的运动模式，激发患儿的潜在能力，使其在无意识的动作中体验作为正常活动基础的运动模式，从而在不断重复的训练中使粗大运动功能朝正常方向发育。Bobath治疗技术以对患儿整体控制和诱导为主，并不能解决所有问题，因此与其他神经发育学疗法结合会产生更好的效果。

　　注意事项

　　1.熟悉人体的关键点，包括：中部关键点，如头部、躯干、胸骨中下段；近端关键点，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；远端关键点，如上肢的拇指、下肢的拇趾。

　　2.在应用反射性抑制模式时，用力不可过度，达到松弛痉挛即可；治疗不要同时在各处进行，也不应在痉挛最明显处开始；应逐渐让患者自行学会应用如上方法；充分运用头、肩胛、骨盆等关键部位；抑制痉挛后，应开展主动活动和日常生活活动。

　　3.促进平衡反应时，要从前、后、侧方或对角线方向推、拉患者，使其达到或接近失衡点；密切监控，让患者有安全感，但又不能使患者过分依赖。

　　4.治疗虽应遵循运动发育顺序的规律，但并非一成不变，可以根据患者的具体情况和对动作的控制能力，因人而异。