中风偏瘫患者不宜“超保护”

　　如果家里有一个因中风偏瘫的老人，家人多会细心照料，每天喂水喂饭、端屎端尿，这在外人看来就是孝顺。但从一个康复医生的角度来看，可能就会提出这样的问题：1、这个病人是不是经过了正规的康复治疗？2、家庭是不是对病人有超保护现象？如果有超保护现象，是完全错误的。

　　出院回家后“以养为主”的中风偏瘫患者非常多见。目前，我国的康复医学尚不发达，大多数医师康复意识不强，百姓更缺乏康复治疗的观念。事实上，“包办一切”的照顾方式很容易让中风患者低估自己的能力，常常被家属“宠”坏，这样不利于患者运动功能的恢复。再加上患者害怕疾病复发，活动起来也是小心有加，慢慢地，患者的手脚会逐渐丧失了功能，重新走路就成了一件无法完成的事情，只好整天卧床。

　　有数据显示，中国每年新发脑卒中超过200万人。中风后若及早抢救，大多时候都能救回一命，可存活下来的人有3/4会留下偏瘫、失语等不同程度的功能障碍，严重影响生活质量。专家提醒，中风后尽早进行规范的康复治疗，能很大程度帮助患者恢复功能。康复治疗越往后推，恢复效果也会越差。

　　很多中风偏瘫患者及其家属错误地认为，康复治疗要等得病后一个月甚至三个月后才能进行。孙成彦教授指出，其实，不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展， 48小时后即可进行；大多数脑出血患者的康复则可在病后7～14天开始进行。

　　中风后的康复分为急性期康复（中风后两周以内进行）、恢复期康复（中风两周后到半年内）和后遗症康复三个阶段。其中，前两个时期的康复最重要，一旦拖到后遗症出现再来康复，不但效果大打折扣，病人恢复的速度也要减慢。

　　由于患者身体还比较虚弱，急性期的康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等。两周后到半年内为恢复期康复时间，患者80%的功能要在这个阶段恢复，如果错过了康复训练或康复不理想，就会失去恢复的最佳时机，还可能导致严重的并发症。中风后半年内如果不及时进行康复，不但功能恢复减慢，肩手综合征、压疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能一一出现。

　　当然，提倡早期康复训练，并非随意乱练，必须在专业人员指导下科学地训练，否则将引起‘误用综合征’。肌肉和关节挛缩是中风后病人残疾的一个最主要的原因。在美国，发生中风以后，一般在当天或第二天，就有康复医生和治疗师对这个患者会诊。比如说患者一侧偏瘫，左手和左腿都不能动了，康复医生就会下医嘱，治疗师给予患者左手和左腿每天定时的被动性运动，一是活动每一个关节，防止关节强直；二是肌力，被动活动肌体，能够保持肌力，防止废用性萎缩。