脊柱结核如何早期诊断

　　脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型，需要做多种测试才能确诊

　　一般来说X线检查不能确诊脊柱结核。

　　CT检查能较为清晰的显示脊柱结核的部位、骨质破坏程度、脓肿有无、椎间盘累及情况等。CT对鉴别脊柱结核和脊椎肿瘤具有重要价值。

　　MRI可在病变的早期在其他检查结果阴性的情况下发现脊柱结核的病变及确定病变范围。尤其在脊柱结核合并脊膜和脊髓结核时做MRI价值最大。

　　在怀疑脊柱结核时可以做结核菌素试验。结核菌素是由结核杆菌培养滤液所制成的一种试剂，通过在人体皮内注射一定剂量的结核菌素来可测定人体是否受过结核杆菌的感染，即结核菌素试验。结核菌素试验阳性说明人体已感染结核杆菌或接种过卡介苗，但并不代表就是患了结核病。儿童结核菌素试验阳性或强阳性对脊柱结核的诊断意义大于成人。

　　部分脊柱结核需要抽血化验，主要可以做结核抗体的检测和γ-干扰素释放试验（TSPOT等）。这两种检测方法阳性对脊柱结核的诊断有一定的参考意义。