三分之一的脑瘫儿童伴有肌张力障碍

来源：上海壹博医生集团发布时间：2016-08-08编辑：wenan

　　肌张力障碍是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征，与帕金森一样都是运动障碍性疾病。肌张力障碍典型表现就是活动不协调，手脚动作看起来别扭，特别夸张，不受控制，它不会危及生命却会影响生活。

　　约1/3的脑瘫儿童会伴有肌张力障碍，且某些患儿肌张力障碍是运动障碍的主要表现；另有约1/3的帕金森病可在病程早期或治疗后出现肌张力障碍症状。

　　目前肌张力障碍没有特效药，目前所有的药物都只能暂时改善症状，不能完全治愈。

　　一些患者希望通过肉毒素注射改善症状，但往往治标不治本，药效一过又要打针，打过三、四次后就没有什么效果了。并且肉毒素仅仅对肌张力障碍的其中一种即痉挛性斜颈（俗称“歪脖子”）有效果，不适合治疗其他类型的肌张力障碍。

　　现代治疗肌张力障碍最好的办法是在药物无效的情况下采取手术方式进行治疗。手术能产生比较好的疗效，术后患者能正常的学习、工作，而且一些患者疗效能持续很长时间，多数人活到五、六十岁时症状依旧控制得很好。

　　肌张力障碍的手术方式除了可以采取与帕金森病一样的数字化射频凝技术和脑深部电刺激（DBS手术）外，还可以采取向腰椎管里打巴氯芬、选择性周围神经或肌肉离断手术，或者功能性选择性脊神经后根切断术（FSPR）的方式等。具体手术方式需要结合术前评估的结果，医生要充分询问病史，了解患者有没有早产、缺氧、脑炎等情况。其次要进行系统的检查特别是头部MRI，据此判断大脑里有没有明显异常信号或者先天性的发育异常，符不符合手术条件。

　　与帕金森病术后还需要继续服药不同的是，肌张力障碍手术后不用吃药打针了。但有时会给患者开一点安坦、氯硝安定等镇静药物，以更好地控制症状。

　　此外，肌张力患者患者虽然能通过手术改善症状，但是由于受长时间肌张力障碍的影响，肢体或躯干已经变形，需要在术后进行辅助康复甚至骨科手术来矫正异常姿势才能取得更好的效果，重新回归正常生活。