当前位置:上海壹博医院 > 医生团队 > 儿童康复团队 > 主治疾病 > 肌张力障碍 >

神经肌肉促进技术(PNF技术)

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-22编辑:wenan

    PNF治疗技术又称神经肌肉促进疗法,是以人体发育学和神经生理学原理为基础,根据人类正常状态下日常生活活动中常见的动作模式而创立。

  治疗的原则是按照正常的运动发育顺序,运用适当的感觉信息刺激本体感受器,使某些特定的运动模式中的肌群发生收缩,促进功能性运动。通过刺激人体本体感受器,激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动,促进瘫痪肌收缩,同时通过调整感觉神经的兴奋性改变肌肉的张力,缓解痉挛。
  PNF治疗技术强调多关节、多肌群参与的整体运动,而不是单一肌肉的活动,增强关节的运动性、稳定性、控制能力以及完成复合动作的技巧,利用运动觉、姿势感觉等刺激,增强有关神经肌肉反应和促进相应肌肉收缩,其特征是肢体和躯干的对角线和螺旋形主动、被动、抗阻力运动,并主张通过手的接触、语言口令,视觉引导来影响运动模式。
  常用方法主要有:
  (1)节律性启动(Rhythmic  Initiation):在预定的关节范围内,治疗师边用言语节奏引导患者被动运动,边要求患者集中注意力于所做运动,然后进一步在节律性运动中要求患者主动用力,逐渐进展到治疗师在患者主动用力时,在训练的肌肉上施加阻力。适用于精神紧张、运动启动困难、运动不协调者。
  (2)复合等张运动:指训练某一肌群相继进行抗阻向心性收缩、离心性收缩、等长收缩,中间无肌肉放松。这种方法对增强肌力、拮抗肌间运动转换及扩大关节活动范围都有帮助,适用于运动控制能力差,协调不良及关节活动范围下降1。
  (3)缓慢逆转技术(Slow Reversal):指主缩肌与拮抗肌间缓慢、交替、节律性向心性收缩或等长收缩,前者称为动态逆转,后者称为稳定性逆转。根据需要在相应的肌肉上加阻力。其优点是通过主缩肌、拮抗肌间的相继诱导作用,加强关节周围的肌肉力量,稳定关节。适用于肌无力,肌肉易疲劳,关节稳定性差及变换运动方向不良者。
  (4)重复收缩技术(Repetition  Contraction):是指在患者进行某肌群单方向等张收缩的过程中,再给予肌肉快速牵拉刺激,强化肌收缩力量的方法。适用于肌无力、疲劳及运动意识低者。
  (5)收缩放松(Contract-Relax)技术:要求患者在关节活动范围内尽力抗阻等张收缩,然后放松,保持5秒以上。这样不仅可增强肌力,还可改善关节活动范围,因此适用于关节活动范围减低者。
  (6)保持-放松(Hold-Relex)技术:指患者先放松,治疗师被动运动患肢关节至可动最大范围后,肢体抗阻等长收缩,然后放松,该方法可显着改善关节活动范围。适用于痉挛、疼痛等原因致关节活动度下降者。
  (7)保持-放松-主动运动(Hold-relax-movement):指患者在较小关节活动范围内进行等长收缩后放松,然后再运动至可动最大范围内,肌肉进行反复收缩的技术,该方法可以显着增强肌力,促进肌肉活动协调,适用于肌无力和肌肉协调性障碍者。很显然,PNF技术十分复杂,但应用广泛,它的适应症包括:外周神经肌肉损伤后运动功能障碍和中枢性运动障碍。是非常有用的治疗方法。
  注意事项:
  (1)PNF技术是一整套技术的总和,治疗师需专门学习,熟练掌握后方可应用。
  (2)在应用PNF时,初始肢位的放置非常重要,关系到训练效果。因此PNF技术强调训练体位和起始肢位。一般采用卧位下进行。有时也采用坐位训练。
  (3)PNF技术强调肢体功能活动模式中最大限度地刺激本体感觉的同时,积极运动视、听、触多种感觉同时作用于患者,最大程度地促通肌肉随意活动与控制,恢复肌力及关节活动度。
  (4)PNF整个操作过程始终要求患者默契配合,不断反馈活动信息,调整肌肉活动。
  (5)PNF技术在增强肌力的同时,完善肌肉活动的协调性和加强 关节稳定性是其突出优势。
  (6)PNF技术的效果就是不断提高患者自主的随意活动能力。
推荐阅读/ Recommended reading
神经肌肉促进技术(PNF技术)
神经肌肉促进技术(PNF技术)
经颅磁刺激
经颅磁刺激
肌张力异常的肌电图测试
肌张力异常的肌电图测试
不要将脑瘫儿肌力与肌张力混为一谈
不要将脑瘫儿肌力与肌张力混为一谈

壹博故事

/Eber the story
医者情怀,一生执着,感人至深,聆听壹博故事!
+MORE

壹博医生专科团队

孙成彦功能神经外科团队

孙成彦功能神经外科团队

诊治范围:脑瘫、截瘫、偏瘫、癫痫、顽固性疼痛,运动…

骨与周围神经团队

骨与周围神经团队

诊治范围:骨坏死、骨缺损、骨关节损伤或严重创伤、脊…

手外科团队

手外科团队

诊治范围:产瘫、臂丛神经损伤、周围神经损伤、手部骨…