偏瘫专病

偏瘫简介

什么是偏瘫？

偏瘫又叫”半身不遂”，指因一些原因造成的同侧上下肢肌肉瘫痪，有时可伴同侧下面部肌肉或舌肌瘫痪，是急性脑血管病的一个常见症状，习惯性指代脑卒中（中风）人群。

★ 偏瘫是症状表现，并非疾病

★ 我国目前因各种原因导致的肢体偏瘫人群大约有2000-3000 万

★ 偏瘫步态（挎篮手、划圈步）

常见疾病：

1、脑血管意外：脑血管畸形、脑卒中

2、颅脑外伤

3、脑/脊髓肿瘤术后

4、中枢神经系统感染性疾病

5、家族遗传性疾病

壹博治疗方法

偏瘫治疗手术主要包括FSPR术（选择性脊神经后根部分切断术）、CPMMA术（肌张力肌力调整术）CPS术（颈动脉外膜交感神经网剥脱术）等。

主要外科手术

功能性选择性脊神经后根部分离断术（FSPR）

FSPR手术治疗小儿脑瘫可以全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，同时可以达到长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的，更为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。FSPR手术针对痉挛的机制，通过选择性切断后根中的Ia类纤维，阻断脊髓反射弧中γ-环路，最大限度保留肢体感觉和在不影响运动功能前提下有效地解除痉挛，降低过高的肌张力。患者术后经过3～6个月强化训练后，行走能力、步态、上肢活动及生活自理能力均有较大改善。FSPR手术解除痉挛不仅有改善肢体功能的重要作用，而且为康复训练创造了条件。

肌力肌张力调整术（CPMMA）

主要针对偏瘫患者肢体畸形矫正，如屈肘、前臂旋后困难、垂腕、尺偏、旋后困难、尖足内翻等，指需要使用骨锚钉材料和石膏固定的手术。FSPR 在解除痉挛方面有独到之处，但对关节变形、软组织挛缩矫治有很大局限，“快速骨锚钉”具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点，在偏瘫肌力肌张力调整术中的应用是偏瘫外科治疗技术的一次重要进步。

颈总动脉外膜交感神经网剥脱术（CPS）

CPS手术又可简称颈总动脉外膜剥离术，手术中选择脑瘫儿童的胸锁乳突肌前内缘切口，切开皮肤3cm，电刀切开浅筋膜、颈阔肌。钝性分离显露颈总动脉、静脉及迷走神经，探查颈总动脉及迷走神经与周围组织是否存在粘连，迷走神经有无嵌顿压迫，如有，分别予游离松解，解除压迫;继之剪开颈总动脉外膜，剥离外膜2cm并切除，在该段动脉周围置入防粘连膜。

围手术期康复

围手术期康复： 是指围绕手术针对性进行康复训练的一个全过程，包括"术前康复"、"术后康复"，这里主要指的是肢体运动能力、粗大运动功能的训练。

“术前康复”的定义: 为尽快达到手术标准(如FSPR的手术标准)而进行的康复方式，重点是"快"康复，不在于强过度牵拉，降肌张力等传统方式。尽快康复达到做FSPR手术标准后，实施FSPR手术降低肌张力然后再做"术后康复"，这样才不会耽误病情。

“术后康复”的定义: 为体现手术效果而做的康复方式，强调"慢"康复，要考虑手术方式来针对性系统评估，让手术效果最大化，同时避免康复伤及手术后肢体、躯干的结构性改变。需要做手术的脑瘫、偏瘫等肢体痉挛瘫，如若尽早引入正确的“围手术期康复理念”，将大大缩短治疗周期，节省治疗花费。

壹博治疗优势