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周围神经损伤的物理检查

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-24编辑:wenan

  周围神经损伤是指周围神经丛、神经干或其分支受外力作用,如锐器伤、牵拉伤、挤压伤等而发生的损伤。常见的周围神经损伤有:臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、骨外侧皮神经炎、坐骨神经痛和肋间神经痛等。

  (1)腋神经损伤:

  临床表现:三角肌萎缩,肩关节外展受限

  单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下;腋神经合并桡神经损伤,其损伤平面在后侧束;腋神经合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干;腋神经合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。

  (2)肌皮神经损伤:

  临床表现:肱二头肌萎缩,肘关节屈曲受限

  单纯肌皮神经损伤,其损伤平面在支以下;肌皮神经合并腋神经损伤,其损伤平面在上干;肌皮神经合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束;肌皮神经合并桡神经损伤,其损伤平面在C6神经根。

  (3)桡神经损伤:

  临床表现:肱三头肌,肱桡肌及腕伸,拇伸,指伸肌萎缩及功能受限

  单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下;桡神经合并腋神经损伤,其损伤平面在后侧束;桡神经合并肌皮神经损伤,其损伤平面在C6神经根;桡神经合并正中神经损伤,其损伤平面在C8神经根。

  (4)正中神经损伤:

  临床表现:屈腕及屈指肌,大鱼际肌萎缩萎缩,拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限,第1-3指感觉障碍

  单纯正中神经损伤,损伤平面在支以下;正中神经合并肌皮神经损伤,损伤平面在外侧束;正中神经合并桡神经损伤,损伤平面在C8神经根;正中神经合并尺神经损伤,损伤平面在下干或内侧束。

  (5)尺神经损伤:

  临床表现:尺侧腕屈肌萎缩,小鱼际肌,手内部肌包括骨间肌及蚓状肌,及拇内收肌萎缩,手指内收,外展受限,指间关节伸直受限,手精细功能受限,第4-5指感觉障碍。

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