孩子开口说话晚，是孤独症吗？

　　大约7-8%的儿童存在持续语言障碍，不能像同龄孩子一样用流畅的言语与人交流，或总是用词错误，没有完整的句子结构。临床上，可能引起孩子说话迟的原因有以下四种：

　　言语障碍：

　　常为持续性获得和运用语言（口语，书写，手语）的障碍，因理解或语言产生的缺陷而引起 1）词汇减少2）有限的句子结构3）语言交谈受损。同时语言能力明显低于同年龄水平，导致沟通，参与社交，学业成就和职业表现的功能受限。这些儿童中大约50%伴有情绪、社交或行为问题，而这些问题可随语言技能提高而好转。

　　社交性交流障碍：

　　语言和非语言沟通的社交应用中持续存在困难：1）社交目的的沟通：问候和分享信息2）根据情境和倾听对象转换沟通内容和形式的能力3）难以遵从谈话的规则或讲故事的规则：交谈中轮流说话，当引起误解时改变措辞，并知道如何使用语言和非语言的信号来调节互动。

　　智能障碍：

　　发育期出现的障碍，包括：在概念、社交和实践领域的智能和适应功能缺陷。必须符合以下三个标准：A.智能缺陷B.适应功能缺陷C.在发育期间出现智能和适应功能缺陷。

　　孤独症：

　　持续存在的多情境下社会沟通和社会互动损害：（必须存在所有的3条症状）1）社会情感互惠2）非语言沟通行为3）发展、维持和理解人际关系。同时有。局限、重复的行为、兴趣或活动方式。

　　在临床中以上四种情况常被误诊，尤其是社交性交流障碍常被误诊为孤独症，其实这几种情况存在着本质区别：

　　社交交流障碍患儿的智力水平相对较好，且可以通过科学的方法进行纠正的，成年后一般从事和文字关系不大的工作。

　　孤独症患儿常常因为其社会互惠能力受损，在成年后不能进行工作。

　　智能障碍的儿童在获得一定的语言能力指导学习后，能够进行相应其智力水平的工作。

　　当然，也应该注意到正常发育的异常变异情况，这种情况多出现于极度早产、患有慢性疾病及生活条件困苦的儿童。一般这些儿童的语言能力会在5-6岁时得到突飞猛进的发展。