功能性电刺激
来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-15编辑:wenan
功能性电刺激(FES)是指利用一定强度的低频脉冲电流,通过预先设定的刺激参数,刺激程序来刺激神经或者肌肉,诱发肌肉产生动作,或者模拟正常化自主运动。达到促进患者肢体功能恢复的一种电刺激治疗方法。是目前国内外康复医学科电疗手段中最为常见的一种。
功能性电刺激基本原理
正常人体神经及肌肉组织,都是具有被刺激兴奋的组织,可以传导电流。因此,如果将适当的电流通过体表传达到神经或者肌肉组织上,使神经细胞或肌肉细胞因电刺激而产生兴奋作用,并继续向下传导,到达运动终板,引起一系列反应,最终引起肌肉有效收缩。简而言之,利用电刺激的方式诱发瘫痪肌群产生收缩,形成有效动作,从而达到恢复肌肉功能的目的。
功能性电刺激前世今生
二次世界大战造就了无数的残疾军人,他们在战后进入到专门的优抚机构,接受各种治疗。决。在上世纪60年以后,Liberson等报告用单通道FES来纠正脑卒中患者足下垂的问题,其参数为30~100Hz,脉宽20~250μs,这是世界上首次报道FES的临床应用。
功能性电刺激的基本参数
FES因其临床应用的广泛性,其参数设置也有较大的差异性。本处单指关于神经肌肉电刺激的基本参数,只作为参考,并非绝对值。
波形:双向指数波,方波;脉宽:0.3~0.6ms;频率:20~100Hz;脉冲群宽度:0.8~1.8s;调幅:梯形波:上升时间0.5~1.5s,下降时间0~1s.
功能性电刺激的治疗作用
1.代替或矫正肢体和器官已丧失的功能
2.功能重建 FES在刺激神经肌肉的同时,也刺激传入神经,加上不断重复的运动模式信息,传入中枢神经系统,在皮层形成兴奋痕迹,逐渐恢复原有的运动功能。
功能性电刺激的临床应用
1 上运动神经元瘫痪
2 呼吸功能障碍
3 排尿功能障碍
4 特发性脊柱侧弯
5 肩关节半脱位
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