人工椎间盘技术

来源：上海壹博医生集团发布时间：2016-08-11编辑：wenan

　　慢性腰腿痛是威胁人类健康的常见疾病之一，其主要原因之一是腰椎间盘突出症。椎间盘是构成腰椎结构功能的重要组成部分之一，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，髓核脱水，纤维环发生慢性损伤，导致椎间盘突出，压迫神经根，同时能导致椎间隙狭窄，继而引起小关节病变，导致椎间功能紊乱，引起下腰痛和下肢放射性疼痛。随着退变的加重应力逐渐向椎体终板的四周和小关节转移，引起终板和小关节退变，导致骨质增生（骨刺），从而进加重了椎间关节紊乱，临床症状进一步加重，形成恶性循环。因此对于该疾病，早期发现和治疗是至关重要的。

　　保守治疗： 对于早期椎间盘突出症患者，经保守治疗，大部分患者可有效解除临床症状，保守治疗的方法包括理疗、卧床休息、药物治疗等。

　　手术治疗：

　　对于保守治疗无效的患者，需采用手术治疗，传统的治疗方法有神经减压加钛合金植骨融合术，这些方法可缓解临床症状，但丧失了脊柱的活动功能，从而使相邻节段发生退变，产生临床症状，因此传统的方法很难从根本上解决临床问题。

　　人工椎间盘置换术：

　　人工椎间盘置换术是脊柱外科领域的一场技术革命，该手术是切除病变的髓核组织，代之以人工假体，既能有效减压，又能恢复正常的脊柱功能，从而能防止相邻节段退变，是治疗腰椎退变的有效方法之一。人工椎间盘置换术具有的优点包括：

　　1 可早期下地活动，一般术后48小时即可下地活动，且不用佩戴围腰；

　　2 可有效解除临床症状，由于术中能人充分减压，恢复脊柱功能，因此术后症状基本能完全解除；

　　3 术后不易复发，由于术中完全切除了髓核，因此术后很少复发；

　　4 远期效果良好，与腰椎融合术相比，椎间盘置换术后，腰椎手术节段保留了活动度，具有良好的功能，因此远期疗效良好。

　　5 可防止相邻节段，由于手术节段保留了活动度，具有了良好的抗压功能，因而能减少相邻节段内的压力，从而能减少相邻节段的退变。提高手术的疗效。