聋儿的早期发现及康复训练

　　如何早期发现聋儿这个问题，首先应简单的了解一下听力发育的过程，婴儿在未满月安静入睡时，对重物落地、突然用力拍手、大声说话、闹钟响、汽车高音喇叭等响声会引起全身抖动或双臂做屈伸动作。

　　1－2个月：在睡眠中听到突然发生的音响会引起上下肢抖动或睁眼；正在吸奶或玩耍时听到声音则会安静下来，面部慢慢转向声源方向。

　　3个月：睡眠中听到声音时会引起手腕手指急速伸直。这时期婴儿能区别不同声音，对母亲的声音尤为敏感。

　　4个月：面部能较准确的转向声源方向，对新颖悦耳之声有表示兴趣的表现。

　　5个月：婴儿会发出感知声音的“语言”。如用声音或语言来逗婴儿，婴儿则会作出相应的“语言”反应。

　　6个月：呼唤婴儿时，婴儿会面向声音的方向。

　　7个月：呼唤婴儿时婴儿会注意呼唤人的口形。

　　8个月：婴儿会寻找各种声音的生源方向。

　　9个月：能听懂简单的话。

　　10个月：婴儿开始呀呀学语。

　　11－12个月：能寻找视野以外的声音。

　　一岁半能寻找较远距离或隔壁房间的声音。二岁能回答简单的问话。到5岁时则语言能力基本完善。了解了以上听力发育过程后，就不难早期发现自己的孩子是否耳聋了。一般来说，如果孩子两岁还不会说话，在排除其它原因之外，可初步估计为听力受损，如果到了3岁还不能讲话，则聋哑的可能性很大，应及时采取相应的措施。

　　确诊孩子耳聋之后，应早日开展听觉训练，训练过程中应遵循由简单到复杂、由单一到复合的原则，方法由多感法与单一法相结合，寓于游戏中。在每阶段的训练又可分为3个层次：

　　第一，对于新知识、新内容用多感法训练，即通过视、触、听，加深聋儿对所学内容音、形、义的理解。

　　第二，用单一法进行强化听觉训练，形成听觉概念。第三，在与聋儿进行言语交往时，仍需聋儿视觉、听觉的同时参与。

　　聋儿常常会出现发音器官各部位运动不协调的现象，发音训练可以让聋儿灵活运用发音器官，掌握发音器官的不同活动部位和活动方式，使之协调运动，从而形成正确的语音，提高清晰度。发音训练可分为7个部分。

　　1、呼吸训练：包括深呼吸和声气训练。如闻花香，吹气球，一口气连贯说出若干个字、词等。

　　2、口舌训练：如张大嘴、伸舌头、顶舌头、卷舌头、甩舌头、舔嘴巴等。

　　3、鼻音训练：让孩子感受到发鼻音时鼻翼的振动。

　　4、嗓音训练：如发叭、扒、妈、发、啦、毛、噜等。

　　5、音素训练：发好元音和辅音。

　　6、拼音训练：让聋儿掌握汉语拼音，学会说普通话，为将来正音识字打下基础。

　　7、四声训练：先教一声、四声，再教三声，最后教二声。经过长期发音训练达到聋儿说话有声有调的目的。

　　对聋儿进行语言训练的目的是教会他们掌握语言，藉此认识事物，并与人交往，促进抽象思维、智力、心理行为的发展。语言训练分为理解性语言能力的培养和表达性语言能力的培养。理解是表达的基础，理解先于表达。

　　理解性语言的培养包括：

　　1、聋儿理解性语言的获得。通过大量语言刺激，视听结合，使聋儿对语言由不理解到理解，并能结合其他暗示，作出正确的交往反应。

　　2、基本词汇仓库的建立。首先选择聋儿喜欢的人和物，每天能够看见的、熟悉的、有趣的、容易看清口型的词作为基本词汇来训练，然后扩大聋儿词汇量，在学习过程中逐步掌握语言的规律。表达性语言的培养是在聋儿开始尝试用所掌握的词来表达自己的意愿时。对他们进行的语言培养。

　　表达性语言的建立通常会经历四个阶段：

　　1、接受阶段，此阶段要多听、多接触、多体会，理解大量词汇。

　　2、模仿阶段，聋儿开始试图模仿成人的语言。

　　3、提示阶段，训练中聋儿需要成人的提示、帮助和鼓励。

　　4、流畅阶段，这时聋儿已能自然流畅地运用语言。