小儿手畸形的分类和症状

　　小儿手部畸形包括先天性多指、巨指、并指缺指、手裂、浮动拇指、短指、指外翻畸形、指骨融合畸形、三节拇指、小指营养不良、狭小性腱鞘炎等及其他复杂畸形。随着患儿年龄的增大，畸形会逐渐加重，并对患儿手部功能的障碍及日后的生活和心理产生影响，因此，应及时就诊与治疗。

　　1、先天性畸形：主要包括多指症、先天性拇指畸形等

　　多指症以拇指旁多指较为多见，其次为小指旁多指。治疗主要以切除副指、保存正指为原则。手术在1岁以后较好。先天性拇指缺如主要表现为拇指的部分或全缺，有些患者可伴有桡骨缺损的“拐棒手”畸形。1岁左右是手术的比较好时间。

　　并指畸形及先天性并指畸形常见于中环指之间。一般以为，1岁左右对患儿进行手术操纵更简单，麻醉更安全。但关于边沿手指的综合型并指的患儿，可能导致生长的进行性畸形，因此建议在孩子4-6个月时进行早期分指手术。

　　2、先天性束带综合征

　　先天性肢体束带综合征是指包绕手指或肢体软组织的先天狭小。如果是不影响美丽或对美丽影响很小的较轻环、不需作处理。但是深环必需切除，并运用一系列持续的或相互联接的Z形皮瓣来封闭切口。

　　3、巨指畸形：分静止型和进展型两种

　　静止型巨指多不须要治疗，治疗需根据其巨指情况而决定。肥厚的皮肤及皮下脂肪可做部分切除。巨指中粗大的神经切除后可停滞巨指的生长，巨指一侧生长快，造成指偏斜时可做指短缩术或截骨矫形术。巨大而无功能的手指，必要时可做截指术。

　　4、产瘫：主要指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经因受到头肓分离暴力作用发生的牵拉性损伤。