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视觉康复很有必要吗

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-06编辑:wenan

  低视力儿童与普通儿童的身心发展的共性和特殊性研究表明,低视力儿童的教育需求与普通儿童基本上一致,教育所要求达到的目标也应该一致,但是要达到相一致的目的就必须增加一些特殊的教育康复内容,以满足其代偿视功能及补偿视觉缺陷的需要;概念发展及语言发展的需要;定向行走的需要;日常生活技能的需要;社会技能正常发展的需要;派生或伴有一些身体、语言、行为、个性异常矫正的需要;游戏、活动及文化娱乐补偿的需要;通过其他媒体来学习文字的需要等等。

  对于一个普通儿童来说,满足所有这些需要的一个重要基础是视觉的正常发展。视觉作为人类最重要的感觉信息的渠道之一与其他感知觉相比,具有感知范围广、转移灵活、知觉速度快、知觉距离远、感知较全面等特点和优势。原则上,视觉能力是一种行为能力的特征与肢体控制的基础元素,一旦失去,在没有辅助的状态下会造成生存的威胁。它是人类获取信息的主要渠道,是分辨形状的重要器官,在统整其他感知觉工作中有着重要的作用,能协助个体认识物体的客观存在性,扩大个体的活动范围,协助个体模仿、学习,刺激个体探索环境的动机等等。

  对于低视力儿童来说,视觉丧失后,视觉特有的优越性(如感知范围广大、转移灵活、知觉速度快而全面、可以看到很远的地方、印象深刻)也就丧失了,视觉缺陷影响各种功能和各种功能相互联系的发展,限制了他们获得生活经验、运动发展及与同伴的交往,因而对个体的心理发生发展会造成一定的负面影响。由此可见,对于视觉功能不能自然获得的低视力儿童来说,进行全面有效的视觉康复是非常必要的。同时也正是由于低视力儿童在视觉发展方面的困难,我们才要通过额外的训练和辅助手段,帮助他们尽量更好地使用剩余视力,发挥视力的最大潜能,使儿童发展过程中的各种需要尽可能地通过视觉这一最简便有效的途径得以满足。

  作为教育者或者医生等相关专业人员,需要努力做的不仅是帮助他们补偿缺陷,训练其他感官功能来代偿视觉损失;而且更重要的应该是充分利用剩余视力,充分发挥它的潜能,充分创造有利的康复条件,让哪怕是0. 01的视力也能起到它应有的作用。

  但是,由于我国对低视力婴幼儿的早期干预还没有普及,很多家长还对残疾儿童缺乏正确的认识,仍然完全寄希望于眼科医学上的治疗来使孩子康复,在儿童发展的关键期却把大多数时间用于求医问药祈求消除孩子的残疾上,根本无暇顾及儿童的早期教育训练。他们对视力的使用也有很多错误的看法,为了“保护”孩子的视力,很少鼓励甚至不让儿童使用他们的剩余视力,使他们从婴儿时期就失去了很多“看”的机会,形成了这类儿童视觉认识程度低,视觉技巧差,处于能看看不清,想看却不会看的状态。

  事实上眼科临床治疗的目的是用药物或手术的方法,中止或减缓眼病的进展并力求恢复眼组织的完整性及视功能,主要以矫正视力为主(如近视、远视、散光等)。由于治疗必须考虑生理性成因、病理性成因、矫正的方式、康复训练的内容、选用的治疗及训练方法、愈后追踪等重要评估,所以仅通过视力矫正、中止或减缓眼病进展以及医学康复事实上并不能完全地解除其视觉异常问题,如果有不当的矫正行为,反而会使症状更加严重。由此可见,医学手段不能完全达到康复的目的,任何矫正与治疗的行为都必须辅以其他多方面的学习与训练、持续的追踪与关怀。

  视觉康复训练则是更多地从承认儿童低视力这一既定事实出发,从后续的各个方面针对这一现状开展工作,力图改善和减少这一事实可能对儿童带来的障碍和影响。一方面着眼于通过系统的训练,发挥视觉潜在的能力,提高运用视觉的基本技能和技巧,这是针对眼睛本身的一种康复手段;另一方面,还注重从改变外部环境条件通过光学或非光学的手段来充分发挥视觉潜能。除此之外,新的视觉康复理念还应从教育意义的角度赋予其更丰富的内容。

  总之,视觉康复的目的和意义就在于有意识地提供各种看的机会和各种视觉刺激,鼓励低视力儿童首先克服视觉缺陷带来的心理上的障碍,能更好更主动地使用剩余视力;帮助低视力儿童掌握视觉技巧和技能,学会视觉操作,提高利用自身剩余视力的能力;创造和借助更有利的视觉环境和辅助设备,使他们的剩余视力得以更好地发挥,更广泛更全面地接触和认识世界。

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