低视力儿童的家庭综合康复训练

　　在日常生活中，家长应有足够的耐心，利用一切机会对孩子进行视觉训练，提高孩子的用眼能力，进而提高孩子的生活能力和认知能力。

　　1.在培养自我管理能力时加强视觉训练

　　培养孩子自我清洁的能力。例如在教孩子刷牙时，家长可以给孩子准备一个他喜欢的颜色的刷牙缸，而且这个颜色应明显区别于父母牙缸的颜色和所摆放位置背景的颜色，便于孩子辨认。对于他们来说刷牙时最困难的是把牙膏挤在牙刷上，一不小心就可能挤得到处都是，这时可以给孩子准备带白颜色刷毛牙刷和绿色、蓝色的牙膏，这样孩子容易看到挤出的牙膏的长短。

　　培养孩子穿脱和整理衣物的能力。家长给孩子准备的衣服，应使孩子很容易区分出前后和正反面，例如在套头衫的正面或反面固定的位置做一个彩色的标志，如孩子喜欢的卡通贴等。如果同时给孩子准备两双以上的鞋，应使每双鞋的颜色、款式有较大的区别，使孩子便于辨认。教孩子整理自己的衣物时也可以教他按颜色、大小等归类。

　　培养孩子自己吃饭、喝水的能力。家长给孩子准备的水杯、饭碗可以是孩子喜欢的黄色、蓝色等。菜的颜色和盘子的颜色对比度要大。比如，可以把深颜色的菜放在白色的盘子里，而像豆腐这样白色的菜，则可以放在绿色的盘子里。这样的搭配，便于孩子夹取。

　　当然，孩子的自我管理能力包括很多方面，以上只是列举的几个方面。总之在进行自我管理能力培养的同时，要有意识地渗透对孩子的视觉训练。

　　2.利用常见的物品开展视觉训练

　　我处通过多年实践发现，有的孩子虽然有视力，也有辨认颜色的能力，却不认识颜色；还有的孩子对简单的事物如电话、汽车、常吃的蔬菜水果都不认识。这说明家长缺乏对孩子的日常引导，使他们没有形成这些日常物品的概念。

　　各种蔬菜水果是最常见也是最有效的训练材料。家长可以让孩子观察新鲜的黄瓜，同时教给他什么是绿色、它的形状是什么、它的皮有什么特点等等；观察西红柿时教给他什么是红色、什么是球形，这些可以即食的蔬菜在观察完后可以让儿童咬一口尝尝它们是什么味道。这一系列的活动既可以培养他们用眼观察的习惯、锻炼用眼能力，又可以丰富和积累视觉经验、生活常识，还可以帮助他们建立概念、促进思维和认知的发展，是非常有效的生活化训练。

　　在日常生活中，只要利用身边触手可及的物品，随时对孩子进行视觉训练，增加孩子的视觉经验，久而久之就能使其视觉能力、视觉经验和生活经验都大大丰富。

　　3.认识简单文字的训练

　　在各个盲校，都存在着一些孩子，他们能够看汉字，甚至不用助视器也能看到常用字号的汉字，但是他们的家长不同意孩子学汉字，坚持让孩子学盲文。他们认为学汉字“费”眼睛，眼睛坏得更快，为了保护眼睛，不让孩子学、看汉字。其实，孩子的眼睛不是看汉字看坏的。看汉字并不会导致眼睛变坏。如果孩子的视力逐渐降低，则最大的可能是眼病本身或不良的用眼习惯造成的。

　　孩子学习常用汉字，可以提高孩子的生活质量。简单来讲，去超市购物，他们可以自己看价签，选择合适的商品；外出时，可以通过助视器，自己看站牌，选择自己的乘车路线；需要自己签名时，可以拿过笔来就签。总之，孩子学习常用汉字，在提高孩子的用眼能力的同时，能够使孩子更好地融人社会。

　　孩子学习汉字的桌面应光线充足，一般应配有可调节亮度和高度的护眼台灯。孩子用的笔最好是黑色的粗水笔，纸用白纸。这样字的颜色和纸的颜色反差比较大，便于孩子辨认。

　　孩子最喜欢玩玩具和做游戏，儿童的玩具也是可用于训练的理想材料。

　　在日常生活中，家长首先可以布置一个适合孩子游戏、活动的角落。根据孩子的情况，一般应使活动场所光线充足（白化病的孩子除外），孩子看书、玩玩具的桌面要配有可调节亮度和高度的护眼台灯。

　　在玩具的选择上，家长应注意三点：一是玩具的质地，选择手感比较好的玩具，家长可以通过日常的观察了解自己孩子的触觉喜好；二是玩具的颜色，玩具的颜色应鲜明，但不可以太花，颜色的对比度要强，同时这些颜色应是孩子喜欢的；三是要注意玩具的安全性。

　　利用玩具和游戏，可以对孩子进行以下方面的训练：

　　1.进行视觉认知的训练

　　例如家长在和孩子玩儿皮球时，可以先让孩子整体感知球是圆圆的、能在地上滚动、颜色是红色的等。在玩儿汽车时，可以让孩子区分汽车间的差别，明确各种汽车特有的标志，如车身为白色的面包车，车门上有红十字的是救护车，车身红色并带有云梯的是救火车，车顶上装有警灯的是警车等等。

　　2.进行视觉——运动能力的训练

　　在运动过程中视觉的参与非常重要。进行运动能力的训练，不仅可以锻炼用眼的能力，还可以锻炼身体的协调能力。

　　例如可以让孩子学骑小三轮车，很多孩子对滑板车也很感兴趣。家长要求其沿着某条线骑，这就包含着视觉的运用，同时家长要在旁边保护，避免发生危险。

　　3.进行手眼协调能力的训练

　　手眼协调能力的训练对于视障孩子来讲是非常重要的。训练的方法也很简单，可以通过以下活动对孩子进行训练：

　　（1）撕纸。一般6个月大的普通幼儿往往会出现撕纸现象，这是幼儿想通过自己的努力，改变某些事物，从而满足新奇感。此时，他们的手部动作渐趋精细，手眼协调能力也基本具备。当他们发现通过自己小手的动作可以改变纸的形状和发出撕纸声响时，会感到欢乐和惊喜，故而乐此不疲。父母应教会儿童将大纸撕成小纸，再撕成纸屑，使幼儿的手眼协调能力得到锻炼，初步认识到自己有改变外界环境的能力，从中得到乐趣，同时也有利于促进大脑功能的健全与成熟。对于动手能力稍强的孩子，家长可教孩子撕一些简单的物体轮廓，如太阳、月亮、正方形、三角形等。由易到难，循序渐进。以后再撕一些比较复杂的物体形象，并将“作品”粘贴后保存，增进儿童兴趣。

　　（2）穿珠子。市场上有各种各样的用来穿手链和项链的漂亮的珠子，家长可以买来用于孩子的练习。首先让孩子用粗一些的线穿那些孔较大的珠子，待熟练之后，再用细线穿孔较小的珠子。在练习的时候，还可以对孩子提出颜色的要求：例如，先穿同一个颜色的珠子；然后，颜色有间隔，5个红色的，5个黄色的等。

　　（3）拍皮球。拍皮球虽然简单，但我们的视障孩子多数都不会。拍皮球时，球的颜色要与地面的颜色反差较大。如地面是黄色，可以选择红色的球。在刚开始练习时，可以让孩子把球在地上颠一下，然后接住。反复练习，熟练后再让孩子练习拍球。

　　实际上，每一种训练，都可以达到多个目的。对孩子进行撕纸和穿珠子训练，在锻炼了孩子的手眼协调能力的同时，还可以对孩子进行识别颜色的训练，也锻炼的孩子的手指的小肌肉。拍皮球也如此。

　　上述对低视力婴幼儿进行视觉训练的玩具家长可在日常生活中购得，此外，根据低视力孩子的特点，为他们自制一些玩具也是家庭训练的有效手段。