来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-08编辑:wenan
日常生活中,长时间操作键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。随着开车族的日渐增多,方向盘也成为一大“腕管杀手”。其他频繁使用双手的职业,如全职太太、音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等,都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。
什么是腕管综合征?
腕管综合症是正中神经在腕部卡压后出现的一系列症候群。
患者主要感觉拇指、食指、中指及环指麻木或疼痛,多见是其中某一手指或两个手指为重,以夜间或清晨较为明显,个别患者夜间可以因为麻痛醒来。疼痛时可放射至肘部,经过甩手、按摩、挤压手或手腕可是症状减轻。手指经常感觉无力,动作不灵活。严重者可出现大鱼际肌萎缩。此病女性多于男性。
下列试验可以协助诊断:
屈腕试验:腕关节极度掌屈,一分钟后,自觉手指麻木加重者为阳性。
叩击试验:用手指轻叩腕掌侧,如出现手指麻木、放电等异常感觉者为阳性。
肌电图检查:神经卡压病例均可用肌电图检查确诊。
超声检查:通过超声检查可以观察神经受压情况、原因、部位及神经水肿等。
温馨提示:腕管综合症的早期可以采用保守治疗,口服活血化淤类及神经营养类药物(如:甲钴胺),按摩、推拿等;还有一些辅助治疗如热疗,即通过水疗、蜡疗、超音波或热敷等改善局部血液循环,促进炎症消退,但这所得到的效果仍然很有限。一般经保守治疗2个月,如无好转,则应积极手术探查松解,否则到了晚期可能出现肌肉的萎缩,影响预后。
早期病例可以行微创腕横韧带切开减压;晚期病例根据正中神经受压情况决定行腕管切开减压、正中神经松解术。更年期或绝经期的女性患者,一般多因滑膜增厚引起,一旦确诊手术时间可适当提前。