了解儿童的感觉认知障碍

　　感觉是人对客观事物个别属性的认识过程，知觉是人对客观事物多种属性的综合整体认识。儿童的感知觉障碍多在感染、中毒后发生，以错觉、幻觉多见。

　　1、错觉（illusion）：错觉是指对客观事物歪曲的知觉。如“杯弓蛇影”就是一种错觉。儿童多有幻想性错觉。如凝视天空的云彩。幻化出现各种怪物和人像等形象。错觉的发生多与过分疲劳、营养缺乏、饥饿、光线暗淡、紧张恐惧、迷信暗示等因素有关。

　　2、幻觉（hallucination）：幻觉是指没有现实刺激作用于感官的一种虚幻的知觉。它包括幻视、幻听、幻味、幻嗅、幻触、本体幻觉等。幻觉是精神分裂症的突出症状，儿童的幻觉内容丰富生动，形象鲜明逼真，以幻视、幻听为主，可根据患儿的表情、动作、言语和情绪变化来判断。幻视多见于病毒感染、发热谵妄、中毒和意识障碍的患儿。睡前过分疲倦、偏头痛时也可出现幻视。精神分裂症患儿在意识清晰下出现幻视，出现人、动物或不成形的表象、影子、彩色等。年幼患儿的幻听多为非言语性，如听到动物叫声、车辆和飞机声等。并伴有惊恐表情。年长患儿可有言语性幻听。出现讽刺、责备、评论或命令性幻听等内容。常常喃喃自语或作倾听的表情。

　　除了幻视、幻听外。患儿还会出现感知综合障碍。如体象感知障碍，感到自己五官变形。头变大，变丑了。不断照镜子，出现窥镜症状；空间知觉障碍。视物显小或显大；时间知觉障碍；运动知觉障碍等等。

　　上述症状对患儿的思维、情感和行为都有一定影响，会引起他们突然惊恐万状、发怒哭笑或逃避退缩、冲动攻击和自伤他伤的情绪和行为。