脑卒中的康复及认识误区

来源：上海壹博医生集团发布时间：2016-08-15编辑：wenan

　　据统计，脑血管意外（卒中）的世界平均发病率约为200/10万人口每年；70%的生存者有程度不同的残疾存在；国家每年花费在脑卒中患者的支出大约在100亿元以上。患者或存在运动感觉障碍，或意识、语言、吞咽、认知，以及精神心理障碍，极大地影响了患者的活动能力和社会参与能力，不但降低了患者及其家庭的生活质量，也给社会和政府形成很大的压力。

　　康复对脑卒中的整体治疗效果和重要性已被国际公认。由于实施脑卒中三级康复体系网，使脑卒中的致残率大大下降，90％能日常生活完全自理，卫生经费下降。脑卒中康复已经成为脑卒中治疗体系中重要的组成部分，更是脑卒中患者应享有的权利，目前我国许多城市康复已经进入医疗保险支付的范围。

　　下面介绍一下常见的认识误区：

　　脑卒中造成的功能障碍可以通过自己努力锻炼得到恢复。

　　康复的专业性很强。最好在专业的康复机构，在专业的康复医师和治疗师指导下完成，否则容易导致一定的残疾（如手挎篮、画圈步态）或者功能不恢复。对于语言障碍、吞咽障碍等更是如此。

　　脑卒中康复就是针灸、理疗、按摩加药物治疗。

　　目前，国内外已经取得共识：患者主动进行康复训练对于功能恢复有着非常积极的作用，被动性训练应当尽可能减少。寄希望于某种药物治疗的想法也是错误的。全世界还没有哪一种药物被公认治疗脑卒中后遗症有效；药物可以作为辅助治疗手段；最后，仅进行药物、针灸、按摩等治疗，会延缓患者的康复进程。

　　等到出院后再开始康复。

　　一般来说，一旦患者的病情稳定48～72小时后，就可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能，避免“废用综合征”以及各种残疾的预防。因此，康复宜早，有利于越少后遗症、提高恢复速度，前3-6个月是康复的“黄金期”。

　　康复长时间见不到效果就放弃吧。

　　俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝。”脑卒中患者经过康复，恢复了受损的神经功能，甚至重返工作岗位，大部分都经过了长时间的、神经功能恢复从无到有、从有到充分艰苦的训练过程。

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