脊柱MRI检查

　　脊柱MRI检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断。正确率MRI明显比CT高，病源显示、定位准确，可作为首选的检查方法。如果包括病理组织在内，在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4～5日的陈旧出血、富含蛋白的液体（如坏死组织）、黏液、黑素（melanin）、慢血流（如静脉血）自由基、GDDTPA（为MRI增强剂。在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化（Gliosis）、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗（低）信号者为空气、快速血流（如动脉血）、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。

　　正常脊柱的MRJ表现，按信号强度递减顺序为脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列（spin echo sequence），脊髓、骨髓、松质骨在T1，加权成像显示清楚，而韧带、蛛网膜下腔、椎间盘在T2加权成像清楚。

　　如果包括病理组织在内，在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4～5日的陈旧出血、富含蛋白的液体（如坏死组织）、黏液、黑素（melanin）、慢血流（如静脉血）自由基、GDDTPA（为MRI增强剂；在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化（Gliosis）、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗（低）信号者为空气、快速血流（如动脉血）、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。

　　异常结果：

　　MRI可准确评价脊柱和各种病理情况，T1加权成像适用于评价髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变，而T2加权成像则用于评价骨唇增生、椎间盘退行病变与急性脊髓损伤。

　　原发骨肿瘤、肿瘤样疾患、转移瘤与感染等骨结构改变，在MRI有特殊表现，正常骨松质在T1加权成像表现为高密度，与此相对比，椎体海绵血管瘤或海绵血管内皮细胞瘤。

　　则在T1与T2加权成像均呈现亮信号，在T1呈高信号与含有脂肪有关，又因含水较多，故T，亦呈高信号。囊性转移病变在T，加权成像通常表现为亮信号，而T。加权成像为暗信号。胚细胞（blastic）转移病变如前列腺转移癌在T1加权成像为低信号，与皮质骨表现相同。转移瘤像与不含脂肪的新生物一样，在T1加权成像呈低信号，在T2为高信号。MRI还可用于检出骨病，如骨髓铁沉积与骨硬化症（osteopetrosis），在这些骨病中，病变组织取代了正常骨髓。

　　需要检测的人群：

　　1.椎管内肿瘤包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。

　　2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

　　3.脊髓外伤。

　　4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。

　　5.椎管内血管畸形。

　　6.脊髓空洞症。

　　7.脊髓萎缩。