手术治疗脊柱肿瘤 不可盲目行动

　　治疗脊柱肿瘤，如果存在骨折风险，或者肿瘤已经压迫脊髓时，以手术治疗为主；如果是骨髓瘤、乳腺癌等对放疗和化疗敏感，可以首选保守治疗（放疗或化疗）。而即便选择手术治疗，也不可盲目行动，诸如手术方式、治疗顺序以及手术风险等，都是需要进行严格评估的。

　　在手术治疗前，这些事情是患者需要了解的：

　　1、由于微创手术在治疗脊柱肿瘤上仍然存在一定的局限性，所以，目前脊柱肿瘤仍然以开放手术为主。但现在的脊柱肿瘤开放手术，并不像大家想的那样创伤非常大。事实上，现在的开放手术，医生会尽量使创伤变小、切口变小、软组织创伤变小。进行开放手术后，患者第二天就可以下地，术后4~5天即可出院，并不需要在床上躺三个月。

　　2、对于转移性脊柱肿瘤，原则是先治疗原发癌，再解决脊柱上的肿瘤。因为原发癌是最根本的问题，脊柱转移对患者而言，属于“落井下石”的行为。唯一可能改变这种治疗顺序的情况是：当患者脊柱上的肿瘤危害严重，患者很可能马上面临瘫痪或者已经发生骨折，患者无法忍受疼痛，这时就需要先治疗脊柱上的问题，再解决原发癌。

　　3、对于脊柱肿瘤手术中可能存在的风险，比一般的手术大，除了肿瘤等客观原因，风险大小与治疗团队的水平密切相关。因为脊柱肿瘤并不常见，一般医院较少处理此类病患。而经验丰富的医院，往往配备强大的相关科室合作团队，如脊柱外科、麻醉科、重症监护病房、胸外科、普外科、神经外科、影像科、核医学科、肿瘤化疗科、病理科等。因为医生、护士、技师经常接触此类患者，所以各科室之间配合默契。因此，建议患者去大的三甲医院，找经验丰富的大夫就诊。

　　4、手术前，患者都需要进行一个全面检查，来评估是否适合做手术。如果患者有严重的心脏病或者肺病，可能不能耐受手术。而对于能否耐受麻醉、耐受手术，主刀医生会与麻醉师进行共同评估，给出科学的答案。如果患者能够耐受手术，医生才会考虑其他疾病是否会增加手术风险。事实上，手术就好像过门槛，手术进行过程中存在一定风险，就好像过这个门槛时有可能会摔跤，但过了门槛之后，可能就是一马平川，十分顺畅，也就是手术之后的效果可能不错。