腰部CT检查都有哪些内容

　　CT扫描无任何外加因素进行多层面轴状位的连续扫描称普通扫描或称平扫。

　　做腰椎常规扫描取仰卧位，同时为减少因腰椎正常的生理前突所造成的伪影，采用双膝屈曲位和垫高双腿。先摄正位或侧位像定位（一般采用侧位定位法），以便确定扫描部位及主机架的最佳倾角。根据临床和病理情况不同，腰椎常用的扫描方法有三种： （1）连续扫描： 取5mm层厚，Smm层距，主机架呈垂直位置，扫描观察区。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构。特别对骨结构异常如椎管狭窄、小关节病变、椎弓崩裂、肿瘤、炎症、结核等。 （2）椎间盘扫描： 取4-5mm层厚，4-5mm层距。主机架平面与椎间盘平面平行。每个椎间盘扫3-5层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。一般扫描L3,4，L4,5和L5S1椎间隙。根据需要可加扫L1,2和L2，3椎间隙。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等，此为椎间盘病变的常规检查方法。 （3）薄层扫描： 层厚为2mm，间隔2mm。主机架平面与椎间盘平面平行。当椎间隙变窄或需精确扫描时采用此法。 （4）窗技术： 对脊柱应分别观察骨和软组织结构，一般观察骨，窗宽为1000H，窗位为150H;而观察软组织及椎间盘，窗宽为350H，窗位为50H。

　　静脉注射造影剂后，进行扫描的方法称增强扫描或称强化扫描。血供丰富的组织明显，椎间盘组织无明显变化。脊髓与脊柱病变增强扫描效果不如颅脑系统显着。

　　CT只能对腰椎进行横断位扫描，其图像也仅是前后左右的二维图像，重建可显示矢状位、轴状位和冠状位三维图像。采用薄层扫描，范围从上一椎体椎弓根下缘到下一椎体椎弓根上缘，必要时增加扫描层面。扫描线尽量与椎间隙平行。扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。螺旋CT多平面重建技术是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的可靠方法。

　　CT扫描在蛛网膜下隙内注入含碘的水溶性造影剂后，再行脊柱CT扫描的方法，常用的造影剂有Omnipaque、Isovisi等。多用于脊髓病变或椎管内病变。造影剂的浓度一般为200-300mg/ml，剂量为10-15ml。让病人平卧4-6小时，使造影剂在椎管内很好地弥散。CTM的优点在于造影剂可弥散均匀填满蛛网膜下隙，清晰勾画出脊髓、脊神经及终丝的形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下隙的宽窄等。注人造影剂后，不可立即进行CT扫描，此时造影剂一方面浓度太高，神经根等组织不易显示，另一方面弥散不均，可能出现伪像，影响诊断。

　　CT扫描是在椎问盘内注人造影剂后。再作CT扫描的方法，用于诊断椎间盘病变。一般采用非离子性含碘造影剂，每个椎间盘注入1.5-3.Oml，1-3小时后扫描。目前随着MRI技术的发展，其对一般椎间盘突出的诊断价值已经降低，但它对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性下腰痛有极其重要的诊断价值。