脊柱结核的一般表现

　　脊椎结核占全身关节结核的首位，约占骨关节结核总数的一半。在整个脊柱中，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之。本病以儿童、青少年患者多见，现在中年患者亦不少见。疼痛是最先出现的症状。儿童常有夜啼。颈椎结核患者常用双手撑住下颌，头前倾，颈部短缩。腰椎结核患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物。有些腰椎结核患者首先表现为髋部疼痛。胸椎结核患者表现为胸背部酸痛，挺胸困难，严重者胸背部两侧有放射痛。脊柱结核晚期患者常有脊柱畸形及寒性脓肿形成。脊柱结核可伴有或不伴有发热。

　　脊柱结核会导致截瘫

　　脊柱结核合并截瘫主要发生在颈椎和胸椎，腰椎结核很少发生截瘫。截瘫多发生在骨病变的活动期，大多是可变型的，与外伤导致的截瘫不同，是脊髓受结核性物质直接压迫的结果，也称之为骨病变活动型截瘫。手术治疗效果好，见效快。

　　但当骨病变已治愈，病灶处在稳定阶段，脊柱有严重的后凸畸形或椎管内有大量纤维组织增生，硬膜增厚，脊髓长期受椎体后缘的损伤，以及增生的纤维组织和硬膜的压迫，导致脊髓逐渐发生纤维变性。最后失去代偿能力而发生瘫痪，称之为骨病变治愈型瘫痪。多为不完全性瘫痪，手术治疗效果差，但保守治疗经卧床休息后反而可使大多数病例症状减轻。