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脊髓损伤的电位反射检查

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-15编辑:wenan

   随着世界各国经济水平的发展,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。在发达国家,脊髓损伤的发生率大约为13.3-45.9人/百万人/年,我国上海市1991年统计的脊髓损伤发生率为34.3人/百万人,北京市2002年脊髓损伤发病率为60人/百万人。

  脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。在美国,由于脊髓损伤所导致的社会经济损失大约为80亿美元/年。针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。

  第一,前庭脊髓束传导试验

  用热水灌洗耳道,同时记录下肢的肌张力和肌电活动,可以测知前庭脊髓束的传导是否完好。

  第二,感觉诱发电位(SEP)记录

  用每秒1~2次的脉冲电刺激-周围神经达100次以上可在大脑的相应部位记录到诱发电位。这SEP的传导通路位于脊髓后索,并且是交叉的。它与传统的痛觉通路无关。双侧SEP都正常表明脊髓的后索是正常的。

  第三,H反射试验

  电刺激腘窝的腓总神经可立即引起小腿腓肠肌的收缩,这反应几乎是立即的,因反射中枢是单突触的。如H反射持续消失,表示脊髓中央灰质内的神经元联合已经破坏。

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