骨关节病的影像学检查

来源：上海壹博医生集团发布时间：2016-08-15编辑：wenan

　　骨关节炎是随着年龄的不断增长而出现的不同程度的骨质增生。现代医学研究，当年骨关节炎是随着年龄的不断增长而出现的不同程度的骨质增生。现代医学研究，当年龄超过40岁以上时，大约有95%的人患有不同程度的骨质增生，关节软骨逐渐退行性变，含水量减少，骨胶质减少，黏弹性降低，抗撞击和抗磨损机能减弱。骨关节炎发病因素可能与长期劳累、受寒、潮湿有关，也与长期工作学习姿势不佳，致机械性磨损，免疫功能减弱，无氧代谢产物在关节腔内堆积，骨内压增高有关。

　　骨关节出现病变，主要的影像学检查手段是X线，以及CT检查：

　　（1）x线：关节的x线片可显示病变大体方面的异常，反映关节损伤程度、病变进展范围，是骨关节炎患者的常规检查项目。

　　X线平片于早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。开始时，关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。病变后期，关节间隙有显着狭窄，软骨下可有显微骨折征（micro fracture），而后出现骨质硬化，最后关节边缘变尖，有骨赘形成，负重处软骨下可有骨性囊腔，形成典型的骨关节病征象。

　　（2）ct：ct检查的分辩率高，对软组织、骨与关节都能清楚显示，对普通x线片不易清晰显示部位的骨关节炎的诊断具有较高价值。

　　（3）磁共振检查：对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示，但通常并不作为骨关节炎的必须检查。

　　需要注意的是，X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反，X线检查有典型表现，也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病，痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。

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