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脑瘫的物理因子治疗

来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-12编辑:wenan

  物理因子治疗是应用电、光、声、磁和热动力学等物理学因素以及现代科学技术方法来治疗小儿脑瘫的治疗方法。包括利用光、电、声物理特性结合现代科学技术而采用的小儿脑瘫的治疗手段有音频、超声波、激光、红外线、短波、微波、超短波、固频干扰、电磁、旋磁、仿生物电等方法;也包括运用热动力学因素,采用各种冷、热方法进行的治疗,另外小儿脑瘫的治疗方法如水疗、蜡疗等。

  物理因子治疗的常用手段:
  (一)功能性电刺激
  多数脑性瘫痪等运动障碍患者由于受肌张力的影响,主动运动功能减弱或消失,严重影响肌肉营养状况,引起肌肉血液循环不良,可通过功能性电刺激疗法调节肌肉组织的生物化学特性,辅助康复治疗。对于因上肢肌肉痉挛而影响上肢运动的患儿,可用控制腕背伸的痉挛仪,通过对桡神经或肌肉刺激,从而达到恢复手指运动功能的目的。电刺激疗法用于脑瘫患儿治疗,主要是缓解脑瘫患儿的肢体和躯干肌肉的痉挛,进而改善运动异常及姿势异常。在康复治疗中,功能性电刺激治疗可被用于重复训练。
  (二)生物反馈疗法
  生物反馈疗法目前已被广泛应用于各种类型脑瘫患儿的康复治疗,其疗效已逐渐被证实。脑瘫患儿可根据反馈信息对骨骼肌进行放松训练或对瘫痪肌群进行运动功能训练,该疗法可增强肌力、降低肌张力、增加肌肉的协调性、加强感觉反馈、促进脑功能重组,辅助肢体功能恢复。
  (三)经颅磁刺激技术
  研究表明,其运用于治疗脑瘫患儿的主要机制可能是:rTMS通过影响一系列大脑神经电活动和代谢活动增强神经可塑性,改善局部血液循环;rTMS作用于大脑皮质运动区可以通过皮质脊髓束抑制脊髓水平的兴奋性,降低α和γ运动神经元的兴奋性,从而降低肢体肌张力,缓解痉挛。
  (四)水疗
  对于脑性瘫痪患儿,水疗法既是一种运动疗法,也是一种物理因子疗法,通过水的温度刺激、机械刺激和化学刺激来缓解肌痉挛,改善循环,调节呼吸频率,增加关节活动度,增强肌力,改善协调性,提高平衡能力,纠正步态等。
  水疗可增加患儿训练的兴趣,使其树立自信心、改善情绪、积极参与娱乐活动,对其智力、语言、个性的发展都有极大的好处。水疗适宜安排在PT、OT、ST训练前进行,既有利于提高PT、OT等训练的效果,也防止患者过度疲劳。
  (五)蜡疗
  蜡疗可以应用于脑瘫的康复治疗,尤其对于痉挛型脑瘫更有效。
  (六)光疗
  医用光疗法所采用的红外线疗法与可见光中的红光疗法通过降低骨骼肌肌梭中γ传出神经纤维兴奋性,使牵张反射降低,肌张力下降,肌肉松弛,并可改善血液循环和组织营养,从而起到消炎、镇痛、缓解肌痉挛的作用。
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