典型性产瘫的治疗和看护

　　臂丛神经将电信号从大脑传到到上肢，这样上肢就会有感觉和活动。如果神经损伤了，上肢及手部就接受不到来自大脑的信号而不会活动，肌肉开始萎缩，上肢和手同时也会失去感觉，包括温觉和痛觉。

　　比较典型的产瘫症状包括肩下垂，肘部伸直，腕部下垂，而且没有主动活动。

　　产瘫的治疗

　　1 检查：首先拍片检查，以排除锁骨，上肢及颈椎的骨折；

　　2 物理治疗及电刺激治疗：前面3个月，主要是理疗、功能训练和电刺激治疗。最好在受伤后1个月时来医院正规检查一次，然后在3个月时再检查一次。多数产瘫仅影响肩部和肘部，一般3-4个月能逐渐恢复，较重的病例需要18个月到24个月才能慢慢恢复。在恢复前，理疗是非常重要的，每天作理疗及功能训练，同时做电刺激治疗，以维持关节活动，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩。

　　3 手术治疗：如果在3个月的时候，肩部及肘关节活动没有很好的恢复，常需要手术修复，这观点目前已经被世界上多数国家的医生接受。大约四分之一的患儿需要做神经修复的手术。手术的目的是改善受伤的手的功能，但很难达到彻底的恢复。

　　4 药物治疗：意义不大，特别是注射治疗，尽量不要使用。

　　产瘫的家庭看护

　　物理治疗应该在受伤后立即开始，最好能在医生知道下学习如何帮助活动受伤的上肢和手。这些活动要每天坚持，活动的目的一是防止关节僵硬，保持关节及肌肉的松弛和柔软，这样，当神经功能恢复后，肌肉及关节能达到正常的功能。同时还要注意保护受伤的上肢和手，由于手部感觉消失，容易受伤和冻伤及烫伤。

　　多数患儿一般3到4个月的时候能达到较好的恢复，一般到2岁的时候，能恢复得功能基本都恢复了，此时没能恢复得功能很难自行得到恢复。四分之一的患儿需要手术修复神经，后期的功能障碍主要有肩部及上臂，包括肩外展受限和上臂内旋的畸形，可做功能重建的手术。