分娩性臂丛神经损伤
来源:上海壹博医生集团发布时间:2016-08-24编辑:wenan
分娩是人类正常的生理活动之一。胎儿通过狭窄的产道分娩而出,在这个过程中,幼小的躯体受到挤压时,都有损伤到神经的风险,产瘫的发生率在千分之一左右。当存在胎儿巨大,胎位不正,产钳助产时,风险更高些。这种意外无法完全避免,甚至剖腹产也可能会出现产瘫。产瘫不仅是人类,也是哺乳动物界存在的一种自然现象。这经常会引起医疗诉讼。由于治疗周期非常长,花费不菲,国家应该完善社会福利保障机制,给予患儿生活上和治疗上的帮助。
令人欣慰的是,大多数的产瘫不需要特殊治疗,可以自行恢复大部分功能。
然而,如何区分哪些能恢复,哪些不能恢复呢?根据前人的经验,3个月内恢复屈肘肌力的,可以看作恢复希望大的,可以继续保守观察。而3个月仍然没有肌力恢复的,建议早期手术探查修复。包括神经移植、移位等。最后治疗的结果大多数都是满意的,能恢复大部分功能。极个别非常严重的损伤,会留有明显的后遗症。
也就是说,在3个月大的时候看病就可以。但是要详细记录以前的各个关节活动情况、恢复情况。
观察期间要帮助患儿活动
家长在观察期间很重要的一点就是要帮助患儿被动的活动各个关节,以免关节挛缩。尤其是要做肩关节外旋,前臂旋转的活动。
另外,家长还应该仔细观察患儿各个关节活动的恢复情况,及时与医生交流。
患儿无需其他特殊治疗
婴幼儿不建议药物治疗,电刺激,针灸等,这些治疗没有实质性的作用,有可能对婴儿造成损伤。
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